هل انتهينا من الأقنعة؟

· Are We Done With Masks?

الانتشار العربي—لوس انجليس—

اقامت صحافة الاقليات العرقية لقاء  بتاريخ 3 مارس—أذار—2023 حول انتهاء الاقنعة

شارك ثلاثة خبراء طبيين وجهات نظرهم حول فعالية ارتداء الأقنعة في ضوء الدراسة.

 باستثناء المرضى المعرضين للخطر حيث توفر الأقنعة طبقة إضافية من الحماية ، كان إجماعهم على نسيان ارتداء الأقنعة والتطعيم.

– قامت شبكة دولية من الباحثين الصحيين بمراجعة 78 دراسة عشوائية مضبوطة وخلصت إلى أن ارتداء الأقنعة له تأثير ضئيل أو معدوم على انتشار الأنفلونزا أو COVID أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى

ونشرت مؤسسة كوكرين التعاونية النتائج التي توصلوا إليها في تقرير يناير 2023 الذي وجد أن غسل اليدين المتكرر يفعل أكثر من الأقنعة للوقاية من الالتهابات الفيروسية.

كما شددوا على أهمية عدم فقدان الثقة في مسؤولي الصحة العامة لتغيير نصائحهم بمرور الوقت أثناء عملهم لمواكبة أحدث البحوث العلمية.

الأقنعة “ليست سحرية”

قاد الدكتور ويليام شافنر ، الأستاذ في كلية الطب بجامعة فاندربيلت ، الجلسة من خلال وصف تحديات إجراء دراسات القناع في المقام الأول ، سواء في بيئة صحية أو في المجتمع. “لا يمكنك مراقبة الأشخاص حول سلوكهم في ارتداء الأقنعة طوال الوقت. هذا بالتأكيد شيء لا يمكنك القيام به ، وبالطبع يجب ارتداء (الأقنعة) بشكل صحيح “.

بينما نظر العديد من الباحثين في تدابير جسدية متعددة لمنع الأشخاص من الإصابة بفيروس ، قام مراجعو كوكرين بتقييم الدراسات التي قارنت ثلاثة تدخلات فقط: الأقنعة الجراحية ، وأجهزة التنفس N95 / P2 ، ونظافة اليدين.

واستنادًا إلى النتائج ، لم يكونوا متأكدين مما إذا كانت الأقنعة تساعد في إبطاء انتشار الفيروسات ، لكنهم قرروا أن نظافة اليدين “قد تساعد في إبطاء انتشار فيروسات الجهاز التنفسي” ، على حد قول شافنر.

ومع ذلك ، أشار أيضًا إلى أنه في معظم الحالات ، كان ارتداء الأقنعة مصحوبًا بالتباعد الاجتماعي ، و … “في مجتمعات معينة ، كنا في حالة إغلاق. بقينا في المنزل. لذلك ، فعلنا كل هذه الأشياء في وقت واحد تقريبًا. ومن الصعب – من المستحيل حقًا – تحديد نسبة التخفيض الذي رأيناه على Covid بسبب القناع نفسه.

أما بالنسبة لنصيحته الخاصة ، فقد أكد شافنر أن “الأقنعة ليست سحرية”. لكنه قال إن الأشخاص في المجموعات المعرضة للخطر قد يبدأون في ارتدائها مرة أخرى في موسم الأنفلونزا المقبل. “سيوفرون طبقة أخرى من الحماية لحمايتي ، كشخص شديد الضعف ، من الإصابة بالعدوى من الآخرين.”

وقالت الدكتورة مونيكا غاندي ، أستاذة الطب ورئيسة القسم المساعد لقسم فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المعدية والطب العالمي في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: “لا أعتقد أنه يمكننا فرض تفويضات الأقنعة على الجمهور بعد الآن”.

أشارت غاندي إلى دراسة دنماركية للأقنعة حيث لم يكن هناك تفويض ساري المفعول في ذلك الوقت ، واثنان آخران في بنغلاديش وغينيا بيساو حيث ارتدى قرويون كاملون أقنعة. وجدت الدراسة “فعالية قليلة جدًا” في ارتداء الأقنعة.

خلال موجة دلتا ، لم تفرض مقاطعة أورانج بولاية كاليفورنيا تفويضًا بالقناع ولكن مقاطعة لوس أنجلوس المجاورة فعلت ذلك.

 ولم يكن هناك فرق في معدلات انتقال العدوى أو الوفيات. وقالت غاندي “من المهم جدا أن معدلات التطعيم أحدثت فرقا كبيرا”.

نصحت غاندي بأن أهم شيء يمكن أن يفعله الناس أثناء الوباء هو التطعيم. “أعتقد أننا يجب أن نجعلها خيارًا للقناع.”

كتاب غاندي المنشور مؤخرًا ، Endemic ، يدور حول تسييس سياسة الصحة العامة. قالت إن إغلاق المدارس أثناء COVID كان قرارًا مدفوعًا سياسيًا و “ليس جيدًا للأطفال في الولايات الزرقاء ، لأن الولايات الحمراء أبقت مدارسها مفتوحة”.

عرض الدكتور مينا حكيم ، أخصائي طب الأطفال في مركز ساوث سنترال لصحة الأسرة في لوس أنجلوس ، وجهة نظر مماثلة حول الأقنعة من “أسفل الخنادق”.

وقال حكيم “نتائج الدراسة كانت واضحة في أن الأقنعة الجراحية ، أقنعة N95 ، لم تحدث فرقا في انتقال كوفيد أو الأنفلونزا”.

“القناع هو قطعة صغيرة من درع أكبر بكثير لدينا ضد COVID. وأضاف حكيم: “سأستخدم القطعة الأكبر من الدرع ، وهي لقاح ، ولن أوصي باستخدام الأقنعة لعامة الناس”. مثل شافنر وغاندي ، أوصى الأقنعة للفئات الضعيفة من السكان.

وقال إن مراجعة كوكرين نظرت في بعض الدراسات التي كانت مخصصة للأطفال ، وكانت هذه النتائج أكثر تحديدًا.

“الأطفال هم الأسوأ في الحفاظ على الأشياء. ستكون محظوظًا إذا كان لديك طفل يرتدي بنطاله في نهاية اليوم ، ناهيك عن ارتداء قناع يزيد الرطوبة ، ويزيد من صعوبة التنفس ، وهو أمر غير مريح بشكل عام “، قال حكيم.

إنهم يلمسون الأشياء باستمرار ويمسحون أنوفهم وينزعون أقنعةهم للأكل والشرب. يتشاركون أقلام الرصاص والأقلام التي كانت في أفواه الأطفال الآخرين. وأضاف الحكيم أن المراهقين مروعون في الامتثال.

مثل شافنر وغاندي ، أوصى حكيم بارتداء أقنعة للأشخاص المستضعفين.

“إذا تمكنا من توفير الأقنعة بشكل خاص لأولئك الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية ، أعتقد أن ذلك قد … يزيد الثقة لأننا لا نفرض الأقنعة عليهم ، ولكن نجعلها متاحة ، حتى يشعر الناس بمزيد من الراحة والطمأنينة أنها مفيدة يقول حكيم.

اتفق المتحدثون الثلاثة جميعًا على أنه نظرًا لأن دراسات مثل تقرير كوكرين تكشف عن نتائج جديدة حول فعالية الرعاية الوقائية ، فلا ينبغي لهذه الدراسات أن تقلل من ثقة الجمهور.

يقول شافنر: “من أصعب الأمور التي يجب على عامة الناس فهمها هو أننا سنقدم لك أفضل نصائحنا اليوم ، ولكن إذا تعلمنا شيئًا ما الليلة ، فقد نضطر إلى تغيير هذه النصيحة غدًا ، وهذه عملية مستمرة” ، كما يقول شافنر .