التغلب على انتشار فيروس كورونا هذا الشتاء من خلال علاجات COVID الموسعة

Beating the COVID Surge this Winter with Expanded COVID Treatments

الإنتشار العربي: في لقاء اقامته صحافة الاقليات العرقية بتاريخ 8 ديسمبر 2022 حول التغلب على انتشار فيروس كورونا هذا الشتاء من خلال علاجات COVID الموسعة
الدكتورة ريتا نجوين تقديم رسالة نيابة عن فريق عمل علاجات كوفيد التابع لوزارة الصحة العامة في كاليفورنيا
أربعة اطباء يعملون في الخطوط الأمامية يخدمون بعض الفئات السكانية الأكثر ضعفاً في الولاية.
قال الدكتور نغوين ، مدير قسم صحة السكان في CDPH: “نحن في موجة الشتاء”. “نحن نشهد بالفعل زيادات في معدلات الاستشفاء لـ COVID. تتزايد المعدلات ونتوقع رؤية المزيد مع اقترابنا من شهر ديسمبر “.
وشدد نجوين على أن هناك فرصة فريدة لمعالجة الأزمة بشكل مباشر. “هذه أول موجة شتوية لوباء استمر ثلاث سنوات حيث لدينا بالفعل علاجات فعالة للغاية ومتاحة بسهولة ومجانية لأي شخص يزيد عمره عن 12 عامًا.”
وأشار نجوين إلى أن التحدي يكمن في أن معظم الناس لا يحصلون على العلاجات.
Paxlovid ، أو بديله Molnupiravir ، هي أدوية مضادة للفيروسات وهي مجانية للجميع ، حتى أولئك الذين يفتقرون إلى التأمين الصحي أو ليس لديهم وثائق. Remdesivir ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن ، ليس مجانيًا: تختلف التكاليف حسب مستوى التغطية التأمينية. جميع العلاجات الثلاثة حساسة للوقت. يجب استخدام باكسلوفيد أو مولنوبيرافير في غضون الأيام الخمسة الأولى بعد بدء الأعراض ؛ يجب أن تبدأ remdesivir في غضون سبعة أيام.
العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يمنع شدة العدوى بنسبة 50٪ إلى 88٪. حتى بين أولئك الذين تم تطعيمهم ، فإنه يقلل من خطر الإصابة بـ COVID على المدى الطويل ، بنسبة 45٪ إلى 50٪. أدى علاج باكسلوفيد في عام 2022 وحده إلى تجنب ما يقدر بنحو 16000 – 48000 حالة دخول شديدة إلى المستشفى في كاليفورنيا ، وما يقدر بنحو 10000 حالة وفاة ، وفقًا لنغوين.
ولكن في حين أن إمدادات العلاج وفيرة ، لا تزال تحديات الوصول ضخمة.
الفجوة الرقمية
يعتقد الدكتور دانيال تورنر-لوفيراس ، المدير التنفيذي للتحالف اللاتيني للمساواة الصحية ، أن الافتقار إلى الوصول إلى الإنترنت والمهارات الرقمية قد يكون أكبر عقبة.
وأشار إلى حالة والدته التي ثبتت إصابتها مؤخرًا بـ COVID-19. لقد اتصلت بعيادتها هاتفياً لمحاولة الحصول على طبيب لكنها كانت تنتظر طوال اليوم مكالمة هاتفية مرة أخرى. كما اتصل تيرنر لوفيراس بعيادة والدته ، لكنه اضطر إلى ترك بريد صوتي لم يتم إرجاعه.
وقال: “كطبيب ، أنا مدرك تمامًا لفوائد الحصول على العلاج المبكر باستخدام باكسلوفيد”. عندما أرسل رسالة إلى بوابة المرضى عبر الإنترنت بالعيادة ، تلقى مكالمة في غضون ساعة. “لقد جعلني أدرك أن كل محددات اجتماعية تقريبًا للصحة الآن محاطة بالحاجة إلى الوصول إلى الإنترنت والقدرة على التنقل عبر شبكة الويب العالمية.”
أضافت تيرنر-لوفيراس أن أكثر من 35٪ من العمال اللاتينيين ليس لديهم مهارات رقمية ، و 20٪ لديهم مهارات رقمية محدودة فقط ، مشيرة إلى أن الشمول الرقمي يؤثر الآن على معظم العوامل في المجتمع الحديث ، بما في ذلك القدرة على الحصول على وظيفة ودعم الأسرة.
“بدون محو الأمية الرقمية والمهارات الرقمية ، فإنك تقدم الغاز لعائلة ليس لديها سيارة. تعد الخدمات الصحية عن بُعد موردًا قيمًا ولكن لا يمكن استخدامها بدون هذه المهارات “.
وافق الدكتور أوليفر بروكس ، كبير المسؤولين الطبيين في شركة واتس هيلثكير كوربوريشن في لوس أنجلوس ، مع تيرنر لوفيراس. وأشار إلى أن 1 من كل 5 أسر من السود ليس لديها إمكانية الوصول إلى الإنترنت ، مما يحد من قدرتها على الوصول إلى الرعاية الصحية في الوقت المناسب. وشدد على أهمية الفحص بمجرد ظهور أي أعراض: سيلان الأنف ، والسعال ، واضطراب المعدة ، والحمى ، وغيرها من الحالات.

وقال بروكس إن المجتمع الأسود لديه معدلات علاج أقل بكثير ، ليس لأنه لم يكن من الممكن الوصول إليه ، ولكن لأنه لم يتم تقديمه لهم. “لا ينجح العلاج إذا لم تأخذه أو تعرض عليه. لذا بصفتك شخصًا تحتاج إلى الدفاع عن نفسك ، فأنت بحاجة إلى معرفة العلاجات ومن ثم القول ، “لقد جاءت نتيجة الاختبار إيجابية. هل آخذ هذه الحبة؟ هل آخذ شيئًا ما؟ “
وفقًا للبيانات الجديدة من CDPH التي شاركها الدكتور نغوين ، تلقى 37 ٪ من المرضى البيض الذين ظهرت عليهم أعراض COVID العلاج ، بينما حصل 20 ٪ فقط من السود على الرعاية.
يعتبر البالغون الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر ويشكلون ما يقرب من 90 ٪ من وفيات COVID من أكثر الفئات السكانية ضعفًا.
أشار الدكتور وينيلينا كانيو ، المتخصص في طب الشيخوخة في Kaiser Permanente في بيتالوما ، كاليفورنيا ، وهو مستشار في قسم الشيخوخة في كاليفورنيا ، إلى أنه “مع تقدم الناس في السن ، تتراكم لدينا حالات مزمنة تؤدي إلى انخفاض الاحتياطيات التي للتعويض أو التعافي من الضغوطات مثل العدوى.
“يصبح الكثير من كبار السن أكثر ضعفًا ، ويفقدون المزيد من كتلة العضلات ويصبحون أكثر اعتمادًا على الآخرين بعد دخول المستشفى. وهذا بدوره يؤدي إلى مزيد من الإعاقة وإمكانية إضفاء الطابع المؤسسي “.
شدد كانيو على أن العلاج المبكر لأي حالة لدى كبار السن أثبت أنه يحقق نتائج أفضل. يتضمن ذلك بشكل خاص الحصول على التعزيزات الجديدة المحدثة ، والتي لم يتلقها سوى 12٪ من الأمريكيين بشكل عام.
تحدثت الدكتورة جاسميت كور باينز ، طبيب الأسرة من مقاطعة كيرن في سنترال فالي بكاليفورنيا ، والذي تم انتخابها للتو لعضوية مجلس ولاية كاليفورنيا ، عن التحديات التي تواجه الوصول إلى الرعاية الصحية لسكان الريف.
قالت باينز ، التي نشأت في المقاطعة ، إنها عندما كانت طفلة ، كان من الممكن عادة رؤية طبيبة أطفال في غضون يوم واحد. اليوم ، يمكن أن يستغرق الأمر شهرين إلى ثلاثة أشهر.
جلب الوباء معدلات تقاعد متسارعة للأطباء ومعدلات بطالة هائلة. وأشارت باينز إلى أن الناس فقدوا وظائفهم ، كما فقدوا تغطية التأمين الصحي. أضافت الحواجز اللغوية إلى تحديات الوصول. لم تكن العديد من الموارد متاحة باللغة الإسبانية أو البنجابية ، وهما لغتان يتم التحدث بهما بشكل شائع في مقاطعة كيرن. بالإضافة إلى ذلك ، أدت مشكلات مثل سوء نوعية الهواء وأمراض الرئة الناتجة إلى ارتفاع مستويات العلاج بالمستشفى والوفيات في منطقتها.
“العدسة تحتاج إلى التركيز هنا. الزيادة حقيقية ، إنها تحدث وتضر بمناطق مثل ريف كاليفورنيا “.
على الرغم من مشكلات الوصول ، اتفق جميع الأطباء الخمسة على أن الخضوع للاختبار والعلاج مبكرًا هو الرسالة التي تحتاج المجتمعات المحرومة إلى سماعها.
قال نجوين: “لا تنتظر حتى يسوء المرض”. “إذا بدأت في الشعور بسيلان الأنف ، أو السعال ، أو بشكل عام لست مثلك ، فتصرف بسرعة وقم بإجراء اختبار COVID. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فاطلب العلاج على الفور “.

English CDPH COVID Surge 12/8/22.mp4