Beyond Weight Loss: Examining the Promise and Risks of GLP-1 Drugs Across the Lifespan

أدوية «GLP-1» لإنقاص الوزن: فوائد واعدة ومخاوف متزايدة بشأن الاستخدام طويل الأمد

أحاطة إعلامية نظّمتها «أمريكان كوميونيتي ميديا» في 24 يوليو/تموز

2026

إعداد: فاطمة عطية بخيت -شهدت أدوية

«GLP-1»، مثل أوزمبيك وويغوفي ومونجارو وزيبباوند، انتشارًا واسعًا في الولايات المتحدة خلال السنوات الأخيرة، بعدما تحولت من علاجات طُورت أساسًا للمصابين بالسكري من النوع الثاني إلى واحدة من أكثر الوسائل الطبية تداولًا لعلاج السمنة وإنقاص الوزن.

وخلال إحاطة إعلامية نظّمتها مؤسسة American Community Media في 24 يوليو/تموز 2026، ناقش عدد من الأطباء والباحثين المتخصصين فوائد هذه الأدوية، وآثارها الجانبية، وما يحدث للمرضى بعد التوقف عن تناولها، إلى جانب التفاوتات الاقتصادية والعرقية في الوصول إليها، والمخاوف المتعلقة باستخدامها لدى الأطفال والمراهقين.

وشارك في الإحاطة كل من الدكتورة جينا شو تريناري، الباحثة الرئيسية في مركز اضطرابات الوزن والأكل بكلية بيرلمان للطب في جامعة بنسلفانيا، والدكتورة فاطمة كودي ستانفورد، الأستاذة المشاركة في الطب وطب الأطفال بكلية الطب في جامعة هارفارد، والدكتور دان كوبر، أستاذ طب الأطفال الفخري في جامعة كاليفورنيا في إيرفاين.

كيف تعمل أدوية GLP-1؟

أوضحت الدكتورة جينا شو تريناري أن إنقاص الوزن من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدهما قد يكون بالغ الصعوبة، لأن جسم الإنسان مهيأ بيولوجيًا للحفاظ على الطاقة ومقاومة فقدان الوزن.وقالت إن هذه الأدوية تساعد على تقليل الجوع والشهية، وتخفف ما يُعرف بـ«ضجيج الطعام»، أي الانشغال المستمر بالتفكير في الأكل طوال اليوم، حتى عندما لا يكون الشخص جائعًا بالفعل.

وأضافت أن كثيرًا من المرضى يلاحظون بعد بدء العلاج أن حصصهم الغذائية أصبحت أصغر، وأن رغبتهم في تناول الوجبات الخفيفة تراجعت، وأن الطعام لم يعد يشغل تفكيرهم بالقدر نفسه.

نتائج دراسة استمرت 60 أسبوعًا

عرضت الدكتورة تريناري نتائج دراسة حديثة تناولت تأثير دواء سيماغلوتايد على الشهية وكمية الطعام المستهلكة خلال فترة علاج استمرت 60 أسبوعًا. وأشارت إلى أن المشاركين الذين تناولوا سيماغلوتايد استهلكوا ما بين 240 و290 سعرة حرارية أقل مقارنة بالمشاركين الذين حصلوا على علاج وهمي، واستمر هذا الفارق حتى الأسبوع الستين من الدراسة. كما فقد المشاركون الذين تناولوا الدواء نحو 15.5 كيلوغرامًا، أي ما يعادل قرابة 34 رطلًا، بحلول نهاية فترة الدراسة. ولفتت الباحثة إلى أن شعور المرضى بالجوع قد يعود جزئيًا مع مرور الوقت، لكن الدواء يستمر، رغم ذلك، في مساعدتهم على تناول كميات أقل من الطعام والمحافظة على الوزن الذي فقدوه.

استعادة الوزن بعد وقف العلاج

ناقشت الإحاطة كذلك ما يحدث بعد التوقف عن تناول أدوية GLP-1، خصوصًا أن الدراسات تشير إلى أن أكثر من نصف المرضى يتوقفون عن استخدامها خلال السنة الأولى.

وقالت الدكتورة تريناري إن المرضى الذين يوقفون العلاج يستعيدون في المتوسط نحو ثلثي الوزن الذي فقدوه خلال العام الأول بعد التوقف.وأكدت أن استعادة الوزن لا تعني أن المريض فشل أو أنه يفتقر إلى الإرادة، بل تعكس طبيعة السمنة بوصفها حالة صحية مزمنة. وشبّهت الأمر بالتوقف عن تناول أدوية ضغط الدم، إذ من المتوقع أن يرتفع الضغط مجددًا بعد وقف الدواء.

الآثار الجانبية المحتملة

أوضح المتحدثون أن أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لأدوية GLP-1 تتمثل في أعراض الجهاز الهضمي، ومنها:

الغثيان، والقيء، والإمساك، والإسهال. وعادة ما تكون هذه الأعراض أكثر حدة في بداية العلاج، وقد تتراجع لدى بعض المرضى مع الوقت، بينما قد تستمر لدى آخرين.

كما أشارت الدكتورة تريناري إلى وجود مخاوف تتعلق بصحة شبكية العين لدى بعض مرضى السكري، ما يستدعي المتابعة الطبية المنتظمة وعدم استخدام هذه الأدوية من دون إشراف متخصص.

من جانبها، أكدت الدكتورة فاطمة كودي ستانفورد أن السمنة مرض معقد يرتبط بطريقة تنظيم الجسم للطاقة، ولا يمكن اختزاله في تناول كميات كبيرة من الطعام أو ضعف الإرادة.

وأوضحت أن الإصابة بالسمنة تتأثر بمجموعة واسعة من العوامل، من بينها الوراثة، والهرمونات، ومراكز الشهية في الدماغ، والنوم، والتوتر المزمن، والالتهابات، والبيئة الغذائية، وانعدام الأمن الغذائي، وطبيعة الأحياء السكنية، والوظائف قليلة الحركة، والضغوط الاقتصادية، والتحيز ضد أصحاب الوزن الزائد داخل النظام الصحي.وقالت إن جسم الإنسان يتأثر بالعوامل البيولوجية الداخلية والبيئة الخارجية معًا، وإن العلاج يجب أن يأخذ هذه التعقيدات في الاعتبار. ركزت الدكتورة ستانفورد على ارتفاع معدلات السمنة بين النساء السود في الولايات المتحدة، موضحة أن هذه الظاهرة لا يمكن فهمها من خلال نمط الحياة الحديث وحده. وقالت إن جذورها تمتد إلى أجيال من الاستعباد والعنصرية والتمييز والإقصاء الاقتصادي، وما نتج عنها من ضغوط نفسية وفسيولوجية مزمنة، فضلًا عن ضعف الوصول إلى التعليم والرعاية الصحية والغذاء الصحي والبيئات المناسبة للنشاط البدني. وأكدت أن معالجة السمنة بشكل عادل تتطلب الاعتراف بهذه الخلفيات التاريخية والاجتماعية، وضمان وصول الفئات الأكثر تضررًا إلى العلاجات الحديثة.

كلفة مرتفعة وعوائق في الوصول إلى العلاج

أشارت الدكتورة ستانفورد إلى أن أسعار أدوية GLP-1 قد تتراوح بين 900 و1,300 دولار شهريًا، وهو ما يجعلها بعيدة عن متناول كثير من المرضى، ولا سيما ذوي الدخل المحدود.وتطرقت إلى برنامج جديد لمستفيدي «ميديكير»، قالت إنه بدأ في الأول من يوليو/تموز 2026، ويتيح لبعض المؤهلين الحصول على أدوية محددة مقابل نحو 50 دولارًا شهريًا. لكنها حذرت من أن شروط الموافقة المسبقة، والأوراق الطبية المطلوبة، وتعقيدات الإجراءات الإدارية، قد تمنع عددًا من المرضى من الاستفادة من البرنامج. وأضافت أن بعض مكاتب الأطباء تواجه صعوبات في تقديم الطلبات بالشكل المطلوب، ما يؤدي إلى تأخير العلاج وإحباط المرضى.

من لا ينبغي له استخدام هذه الأدوية؟

أوضحت الدكتورة ستانفورد أن أدوية GLP-1 ليست مناسبة لجميع الأشخاص، وأن هناك حالات طبية قد تمنع استخدامها أو تستدعي حذرًا شديدًا.ومن أبرز هذه الحالات وجود تاريخ مرضي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني، أو الإصابة المتكررة بالتهاب البنكرياس. وشددت على ضرورة تقييم الحالة الصحية لكل مريض بصورة منفردة قبل وصف العلاج.

مخاوف من استخدامها لدى الأطفال والمراهقين

بدوره، عبّر الدكتور دان كوبر عن قلقه من التوسع في استخدام أدوية GLP-1 لدى الأطفال والمراهقين، على الرغم من موافقة إدارة الغذاء والدواء الأميركية على بعض هذه الأدوية لمن تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر ويعانون السمنة.وقال إن مرحلة المراهقة تعد فترة شديدة الحساسية في نمو العظام والعضلات والدماغ والقلب، وإن العلماء لا يعرفون حتى الآن جميع التأثيرات طويلة الأمد لهذه الأدوية على الأجسام التي لا تزال في طور النمو.

وأوضح أن بناء الكتلة العظمية والعضلية يحدث بصورة أساسية بين سن العاشرة والخامسة والعشرين، وأن أي تدخل يؤثر في التغذية أو الشهية خلال هذه المرحلة قد تكون له نتائج تظهر بعد عقود.

كما أبدى تخوفه من إعطاء الأطفال أدوية قد يحتاجون إلى استخدامها مدى الحياة، قبل توافر معلومات علمية كافية عن آثارها المستقبلية.

شدد الدكتور كوبر على أن استخدام الدواء لدى الأطفال لا ينبغي أن يكون بديلًا عن التدخلات المكثفة لتحسين نمط الحياة.وطالب بزيادة الاستثمار في التربية البدنية داخل المدارس، وتوفير الحدائق والمرافق الرياضية الآمنة، وتحسين الوجبات المدرسية، ونشر التثقيف الغذائي، وإتاحة فرص ممارسة النشاط البدني للأطفال، خصوصًا في المناطق محدودة الدخل.وقال إن الوقاية من السمنة تتطلب معالجة البيئة التي يعيش فيها الطفل، بدلًا من انتظار تفاقم المشكلة ثم الاعتماد على الأدوية وحدها.

اتفق المتحدثون على أن أدوية GLP-1 تمثل تطورًا طبيًا مهمًا، وقد تساعد كثيرًا من المرضى على إنقاص الوزن وتحسين صحتهم وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري واضطرابات النوم. إلا أنهم أكدوا في الوقت نفسه أن هذه الأدوية ليست حلًا سحريًا، وأن استخدامها يجب أن يكون ضمن خطة علاجية شاملة تشمل المتابعة الطبية، والتغذية الصحية، والنشاط البدني، والدعم النفسي والسلوكي.

ومع استمرار توسع سوق هذه الأدوية في الولايات المتحدة، تظل أسئلة التكلفة والعدالة في الوصول إلى العلاج، والسلامة طويلة الأمد، واستخدامها لدى الأطفال، من أبرز القضايا التي تتطلب مزيدًا من الدراسات والسياسات الصحية العادلة