رسم خريطة المشهد اللقاحي

Mapping the Vaccine Landscape

الانتشار العربي – فاطمة عطية – لوس انجليس —في إحاطة إعلامية عبر زووم عقدتها مؤخرًا مؤسسة “أمريكان كوميونيتي ميديا” بتاريخ 20  شباط- فبراير 2026  حول رسم خريطة المشهد اللقاحي فمن المقرر أن تجتمع اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين الأسبوع المقبل، في الفترة من 25 إلى 27 فبراير. لم تنشر اللجنة بعد جدول أعمال الاجتماع على موقع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، ولكن من المتوقع أن تقدم عدة توصيات بشأن اللقاحات الموسمية، بما في ذلك لقاحات الإنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي، وكوفيد-19. وقد أعرب أعضاء اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين عن مخاوفهم بشأن لقاح كوفيد-19، وخاصة لقاح mRNA أحادي الجرعة، زاعمين أنه خطير ويجب سحبه من السوق.

في يونيو من العام الماضي، قام وزير الصحة والخدمات الإنسانية، روبرت كينيدي، بفصل جميع الأعضاء الحاليين في اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين؛ والعديد من الأعضاء الجدد متشككون في اللقاحات. خلال العام الماضي، أصدرت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين عدة توصيات مثيرة للجدل، لا سيما فيما يتعلق بلقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء (MMRV)، وإلغاء لقاح التهاب الكبد B عند الولادة، وتشديد شروط الأهلية للحصول على لقاح كوفيد-19. وصرح رئيس اللجنة، كيرك ميلوهان، في يناير بأن لقاح شلل الأطفال لا ينبغي أن يكون إلزاميًا.

تأتي توصيات اللجنة في ظل ارتفاع في الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، بما في ذلك الحصبة، التي أُعلن القضاء عليها في بداية هذا القرن. كما ازداد التشكيك في اللقاحات بشكل ملحوظ في الولايات المتحدة: إذ أفاد استطلاع رأي أجرته مؤسسة كايزر فاميلي (KFF) وصحيفة واشنطن بوست عام 2025 أن حوالي 16% من الآباء والأمهات قد أغفلوا أو أرجأوا تلقي لقاح موصى به.

ففي هذا اللقاء ناقش الدكتور رتشارد  بيسر التوصيات السابقة للجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)، وما يمكن توقعه من اجتماع فبراير، بالإضافة إلى التوصيات الأخرى المتوقعة في العام المقبل. كما قدم الدكتور بيسر، وهو طبيب أطفال، نظرة شاملة على اللقاحات، وما قد يعنيه انخفاض الإقبال على التطعيم للعائلات الأمريكية عمومًا، لا سيما في المجتمعات الأكثر عرضة للخطر. وتُعد مؤسسة روبرت وود جونسون أكبر مؤسسة خيرية تُعنى بالصحة في الولايات المتحدة.

وحذّر الدكتور ريتشارد بيسر، رئيس ومدير مؤسسة روبرت وود جونسون والمدير السابق بالنيابة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، من أن البلاد تقف على مفترق طرق حرج.
قال بيسر: “لم أقم خلال أكثر من 30 عامًا من ممارستي لطب الأطفال بعملٍ أثبت جدواه أكثر من ضمان حصول الأطفال على التطعيمات كاملةً وفي الوقت المحدد. والآن، نسير في الاتجاه الخاطئ”.

يعدّ مصير اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)، وهي لجنة الخبراء المستقلة التي لطالما راجعت الأدلة العلمية وأصدرت توصيات بشأن اللقاحات لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، محورًا أساسيًا في الاضطرابات الحالية.

وقد أُلغي اجتماع اللجنة الأخير، في أعقاب جدلٍ حول القيادة الفيدرالية الجديدة والتغييرات التي طرأت على هيكلها. انتقد بيسر ما وصفه بالتدخل السياسي وتفكيك الضمانات الراسخة التي تهدف إلى حماية المراجعة العلمية من التأثيرات الأيديولوجية.

خلال فترة عمله التي امتدت 13 عامًا في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، بما في ذلك فترة توليه منصب المدير بالإنابة في بداية جائحة إنفلونزا الخنازير (H1N1) عام 2009، صرّح بيسر بأنه لم يشهد قط أي محاولة من قبل قادة سياسيين لتجاوز التوصيات العلمية للجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP).

وقال: “صُمم نظام اللجان الاستشارية الفيدرالية للحد من النفوذ السياسي. ما نشهده الآن كان أمرًا لا يُتصور”. واستجابةً للمخاوف بشأن التوجيهات الفيدرالية، بادرت منظمات مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بتقديم توصيات مستقلة بشأن اللقاحات. كما تُشكّل عدة ولايات تحالفات إقليمية لمراجعة الأدلة وإصدار توجيهاتها الخاصة.
ويعمل مشروع نزاهة اللقاحات، وهو مبادرة بحثية في جامعة مينيسوتا، على توفير تحليلات علمية مستقلة كانت تُجرى سابقًا من خلال اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP).

أشار بيسر إلى تفشي الحصبة في ولايات مثل تكساس وكارولاينا الجنوبية كدليل على انخفاض معدلات التغطية باللقاحات. وقال إن الحصبة “مرض مؤشر” يعكس مدى جودة أو ضعف التطعيم في المجتمع.

 وأضاف: “إذا لم تكن مُطعمًا، فستصاب بالحصبة”.

يبلغ معدل فعالية لقاح الحصبة حوالي 95%، مما يعني أن نسبة صغيرة من المُطعمين قد تُصاب بالمرض. لكن التطعيم المجتمعي واسع النطاق يُقلل بشكل كبير من انتقال العدوى ويحمي الأفراد الأكثر عرضة للخطر الذين لا يمكن تطعيمهم أو الذين تكون اللقاحات أقل فعالية بالنسبة لهم.
وأضاف بيسر أن الجهود المبذولة في عدة ولايات لإلغاء متطلبات التطعيم في المدارس تُثير قلقًا بالغًا. “إذا كنت تُرسل طفلك إلى الروضة، فأنت لا تعرف ما إذا كان سيجلس بجوار طفل غير مُطعم”.

وفقًا لبيسر، فقد ساهمت جائحة كوفيد-19 في تسريع الشكوك حول اللقاحات. رغم فعالية لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) في الوقاية من الأمراض الخطيرة والوفاة، إلا أن الجمهور واجه صعوبة في فهم مفهوم وبائي أساسي: اللقاحات تقلل المخاطر لكنها لا تقضي عليها تمامًا.

قال بيسر: “الأمان ليس مصطلحًا مطلقًا، بل هو مسألة موازنة بين المخاطر، مخاطر التطعيم مقابل مخاطر الإصابة بالمرض”. وأكد أن الآثار الجانبية النادرة غالبًا ما تظهر بعد إعطاء ملايين الجرعات، وهو أمر طبيعي في أي تدخل طبي جديد. وتوجد أنظمة لمراقبة سلامة اللقاحات تحديدًا للكشف عن هذه الحالات النادرة والاستجابة لها.

وأضاف بيسر أن ما زاد من ارتباك الجمهور هو محدودية التواصل المباشر من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) خلال جائحة كوفيد-19، مما سمح للقادة السياسيين بتصوير التوجيهات العلمية المتطورة على أنها تناقض بدلًا من كونها تعلمًا. وقال: “عندما تعمل الصحة العامة بفعالية، يكون ذلك غير ملحوظ”.

مخاوف المهاجرين بشأن الحصول على اللقاحات

بالنسبة للمهاجرين، وخاصة العائلات غير المسجلة، أصبح الحصول على اللقاحات مرتبطًا بمخاوفهم من تطبيق قوانين الهجرة. على الرغم من أن المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا لا تقوم عادةً بجمع أو مشاركة معلومات عن وضع الهجرة، أقرّ بيسر بأن تشديد إجراءات الإنفاذ قد ثبّط عزيمة بعض العائلات عن طلب الرعاية.

وقال: “من الخطير أن يكون لديك طفل غير مُلقّح، ولكن من المفهوم أن تشعر العائلات بالقلق”.

وقد أثار انسحاب الولايات المتحدة من منظمة الصحة العالمية مزيدًا من القلق بين قادة الصحة العامة.

وقال بيسر: “الأمراض المعدية لا تعترف بالحدود، والتراجع عن المشاركة في الصحة العالمية لن يجعل الأمريكيين أكثر أمانًا”.

 وأشار إلى أن الولايات المتحدة لطالما لعبت دورًا محوريًا في مبادرات التطعيم العالمية ومراقبة الأمراض. وحذّر من أن التراجع عن هذه القيادة قد يُضعف أنظمة الإنذار المبكر لمسببات الأمراض الناشئة ويُقلّل من النفوذ الدبلوماسي. وتناول بيسر تحديات الصحة العامة الأوسع، بما في ذلك انعدام الأمن الغذائي والأطعمة فائقة المعالجة.