توسعة Medi-Cal تبث حياة جديدة في مقدمي خدمات طب الشوارع في لوس أنجلوس

Medi-Cal brings Medicine to Into LA’s Streets

الانتشار العربي  فاطمة عطية –لوس أنجليس –  في لقاء اقامته  صحافة الاقليات العرقية ال EMS بالتعاون مع California Department of Health Care Services ادارة خدمات الرعاية الصحية  في كاليفورنيا  و UCLA  Homeless Healthcare Collabprative وذلك بتاريخ  13  اب—اغسطس 2024  الساعة الثامنة صباحا   في مركز Casa Milagrosa لتقديم الخدمات للاشخاص المحتاجين والمشردين   على شارع الفارادو وسط مدينة لوس انجليس حيث تواجد العديد من وسائل الاعلام العرقية على رأسهم صحيفة الانتشار العربي ممثلة برئيسة التحرير السيدة فاطمة عطية لتغطية الحدث.

ابتدأت اللقاء  ساندي كلوس من خدمات الصحافة العرقية  حيث رحبت بالصحفيين والمنظمات القائمة على هذا المركز.

   وقالت: هذه فرصة عظيمة لنا لنشر الاخبار الجيدة حول الخدمات التي تقدمها ويدعمها  ال Medi-Cal  في مجتمعهم الموسع للاشخاص المشردين غير المسكنين  ونحن ممتنون  لطب الشوارع في جامعة كاليفورنيا ولهذا المركز.

مدير المركز  جييرمو فيداري  تحدث عن الخدمات  التي يقدمها المركز  كل صباح للناس المشردين  Milagrosa، وهو مركز الموارد النهارية للمشردين، ثم برنامج دكس الخاص بنا، والذي يأوي طلاب الجامعات المشردين. هنا في Casa Milagrossa، لدينا أربعة موظفين. فيرونيكا هي مديرة البرنامج لدينا

إنه مركز موارد يومي للمشردين. نحن نقدم وجبة الإفطار كل صباح من 7:30 إلى 10:30، مخزننا مفتوح. يمكنهم الحضور طوال تلك الساعات الثلاث للحصول على القهوة، كمية غير محدودة من القهوة، وذلك بفضل المتبرعين السخيين . ومن ثم وجبة الإفطار، وهي وجبة دافئة ومغذية تم إعدادها بواسطة Meals on Wheels، والتي تقع بالقرب من مكان الإقامة، لذلك توفر St Vincent’s Meals on Wheels وجبة الإفطار. عندما ينفد لدينا هذا الإفطار، كنا نوزع الحبوب، ودقيق الشوفان، وزبدة الفول السوداني، والهلام، والسلطة، لتوزيع أي تبرعات إضافية نحصل عليها، ونوزعها، ثم نقدم مديري حالة هنا في إدارة الحالات، وأي خدمات التي قد يحتاجون إليها. لدينا هنا كل يوم ثلاثاء، حيث يتواجد فريق الصحة المتنقل التابع لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، وهذا أمر رائع مع الخدمة التي تشتد الحاجة إليها. وفي أيام الخميس، لدينا غسيل الملابس والاستحمام من شركة Valley للصرف الصحي أيضًا 

وايضا نقدم لهم حلاقة الشعر وغيرها من الخدمات لمساعدتهم. الكثير من الخدمات هنا لمن لا سكن لهم أو السكن غير آمن. نحن نقوم بتوزيع المنتجات، يوم الأربعاء الثالث من كل شهر للمجتمع أيضًا.

واضافت  فيرونيكا، لدينا أيضًا معمل كمبيوتر متاح. نعم، معمل الكمبيوتر متاح لضيوفنا لاستخدامه. يمكنهم أيضًا استخدامه للتحقق من رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بهم للبحث عن عمل؟ كما أنه يمنحهم تلك المهارات، كما تعلمون، الفرصة للاستفادة من المهارات وتعلم المزيد عن  التوقف عن اخد  الكوكايين.  كما بدأنا للتو العمل مع Project ropa، الذي يأتي مرة واحدة في الشهر ويوفر التصويت مجانًا لضيوفنا، وهو ما نتطلع إليه جميعًا.

– هل يمكنك أن تعطينا لمحة عن التركيبة السكانية للأشخاص الذين يأتون الى هذه المركز ؟

الأغلبية من أصل إسباني. حوالي 70٪ هم من أصل اسباني. أما الـ 30٪ الأخرى فهي خليط بين السكان الأمريكيين من أصل أفريقي والآسيويين. لدينا بعض الأمريكيين الأصليين أيضًا. إلى أي مدى، نظرًا لأننا ننظر إلى خدمات Medi Cal الموسعة لتوفير الرعاية الصحية للمجتمع. إلى أي مدى تعمل مع Medi Cal؟

–  كيف تدعم خدمات Medi -Cal الموسعة عملكم؟

 نحن نعمل بالفعل مع مركز موارد سانت لويس. يشبه مركز موارد سانت لويس لدينا مع Daughters of Charity، وهم يقدمون جميع حزم المزايا لنا. لذلك يأتون كل أربعاء ويجلسون مع ضيوفهم ويقومون بملء الطلب، والتأكد من أنهم مؤهلون، وجعلهم مؤهلين للحصول على جميع الخدمات الطبية، وجميع المزايا الأخرى التي تقدمها ولاية كاليفورنيا. لذلك نحن ممتنون لوجود مديري الحالات المدربين على موارد Synchro والذين يعرفون كيفية ملء تلك الأوراق، وبالتالي فإن غالبية ضيوفنا الذين يأتون إلى هنا لن يحصلوا على هذه الخدمات أو سيكونوا مؤهلين للحصول عليها. هذا رائع. يمكنك أن تشعر بإحساس هائل.

 بريان زونر، كيتنغ. أنا مديرالصحة التعاونية لرعاية المشردين في جامعة كاليفورنيا. بدأت في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس

تحدث برايان زينار  عن برنامج طب الشوارع الذي توفره جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس كأحد الخدمات المدعومة التي أبرمها برنامج Medi Cal للأشخاص غير المسكنين الصحة منذ حوالي عامين ونصف مع مهمة تقديم الرعاية عالية الجودة التي تشتهر بها UCLA Health إلى الشوارع وإلى سكان لوس أنجلوس الذين لا يمكنهم الوصول إليها غالبًا، وخاصة أولئك الذين يعانون من التشرد أو انعدام الأمن السكني بشكل كبير. نحن نغطي منطقة جغرافية كبيرة جدًا عبر مقاطعة لوس أنجلوس. نحن في مناطق تخطيط الخدمة،  أننا نغطي في المقام الأول وادي سان فرناندو، منطقة مترو وسط المدينة حيث نحن الآن جنوب لوس أنجلوس والجانب الغربي، حيث  نحن نقدم مجموعة كبيرة من الخدمات الطبية للرعاية الأولية والعاجلة. لدينا فريق محترف للغاية. لقد خرج فريقنا خاصةً ولدينا حاليًا خمسة فرق بدوام كامل. يتكون كل فريق على الأقل من طبيب ممرض أو ممرض ممارس ومساعد طبيب وعامل في مجال صحة المجتمع. لقد قمنا مؤخرًا بتطوير خدمات الصحة العقلية لدينا أيضًا. إذًا لدينا اثنان من الأخصائيين الاجتماعيين بدوام كامل يقفان بجوار إحدى مديرينا، إليانا، وهي أيضًا أخصائية اجتماعية، ولدينا الآن طبيبان نفسيان بدوام جزئي لتكمل خدماتنا. وكما قلت، فإننا نخرج إليها بشكل يومي. لدينا عدد من شركاء المجتمع، وCasa MilaBrosa هو أحد شركائنا المجتمعيين منذ فترة طويلة. كما تعلمون، أعتقد أنه قد مر حوالي عامين الآن. لقد كانت،  مرة واحدة في الشهر  ثم توسعت لتصبح مرة واحدة  كل أسبوع. الآن، نعم، وجدنا أن الخدمات المقدمة هنا مذهلة للغاية، فهي تجذب الكثير من الأشخاص الذين لديهم احتياجات كبيرة. ولذا بدأنا بالمجيء إلى هنا أسبوعيًا، لأنه يوجد الكثير من الأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة من الخدمات 

 نحن الآن قادرون فعليًا على بناء خدمات طبية لخدمات طب الشوارع لدينا، وهو أمر لم يُسمع به من قبل تاريخيًا. لذلك نحن ممتنون حقًا لوجود هذه الطريقة المستدامة لمتابعة برامجنا وبفضل التغييرات الأخيرة في Medi-Cal، أصبحت الآن قابلة للاستمرار من الناحية المالية على المدى الطويل.بموجب إرشادات DHCS الجديدة، يمكن الآن الدفع لـ Casa Milgrosa من خلال Medi-Cal مقابل هذه الخدمات.

اعتمد مقدمو طب الشوارع تقليديًا على العمل الخيري، وهو نموذج تمويل غير مستقر ولا يمكن التنبؤ به. علاوة على ذلك، يجب تقديم أي خدمات طبية داخل منشأة رعاية صحية مرخصة ليتم إرسال فواتيرها إلى Medi-Cal. لقد قلبت المبادئ التوجيهية الجديدة لإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا النموذج القديم رأساً على عقب، مما سمح لمجموعات مثل مجموعة زونر كيتنغ بمواصلة عملها بل وحتى توسيعه.بالنسبة للعديد من هؤلاء الأشخاص، كان الحصول على الرعاية الصحية بشكل منتظم وموثوق أمرًا بعيد المنال مثل العثور على سكن بأسعار معقولة.

ومع ذلك، ربما بدأ هذا في التحول، بعد سلسلة من التغييرات المهمة في إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) – التي تشرف على Medi-Cal – والتي تسمح الآن لمقدمي خدمات طب الشوارع بإصدار فواتير مباشرة مقابل الخدمات التي يقدمونها خارج إطار المستشفى ، وهو في أغلب الأحيان

ليانا راميريز.  معالجة مرخصة وعملت كأخصائية اجتماعية إكلينيكية لفترة طويلة. تمثل دورها في دعم العاملين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية، قالت تم  ربط برنامج ECM الصحي المتنامي بفريق طب الشوارع لدينا. إن العاملين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية لدينا هم حقًا ما يربط فريقنا بالشوارع لتقديم الكثير من الدعم لمساعدتهم نوعًا ما على التنقل في أنظمة ربط أفرادنا باحتياجاتهم

عملن يكمن  ببناء العلاقة بين المشردين  والمجتمع   ولنعرفهم بأننا هنا لخدمتهم ونحن هنا لمساعدتهم.

وتضيف إليانا “لقد رأيت حقًا حاجة إلى دمج بعض هذا الدعم الاجتماعي مع الرعاية الطبية”. “الكثير من الناس، حتى بعد أن تم إيواؤهم، ما زالوا يعانون من الكثير من المشاكل الصحية. لا يزال لدي الكثير من الخوف من الارتباط بفريق طبي.وتقول إن الخدمات الموسعة حديثًا “سمحت لمقدمي الخدمات بتخصيص الوقت الكافي لقضائه مع المريض” وأن القدرة على “التواصل معهم كإنسان تقطع شوطًا طويلًا”.

بالنسبة لسامي كيري  العربي الاصل  الذي يتردد على هذا المركز منذ اكثر من سنتين  قال في لقائنا معه   تعد خدمات “طب الشوارع” شيئ رائع وممتع لي انا اتردد يومياCasa Milagrosa،  والتقي الاصدقاء الذي تعودت عليهم.

..اعرب سامي  عن تقديره لجهود الموظفين والمتطوعين في تقديم المساعدة، مشيرة إلى عملهم الجاد وتفانيهم.

يقول سامي  إنهم يقدمون لنا الطعام المجاني  وخدمات داعمة، صحية ونفسية. وأتمكن الان  من الوصول إلى خدمات الصحة العقلية، لاني لدي تاريخ في ذلك، لذا فإن الخدمات الطبية، التي اتلقاها  أجدها بالتأكيد مفيدة جدًا وفاعلة جدًا ولدت في أمريكا الجنوبية وانا من اصول عربية

 لقد ولدت في فنزويلا.  اعيش بلوس انجليس منذ اكثر من 44 عام .

كنت اعيش  بلا مأوى. لكن شخصًا  آخر بلا مأوى التقيته بالشارع  اخبرني عن هذه الخدمات التي يقدمونها لقد أتيت إلى هنا، وأنا آتردد  منذ ذلك الحين، على الأقل، أتيت إلى هنا منذ عام او عامين لا اتذكر  على الأقل، لكنني أجد إنه مفيد جدًا، نعم،  لقد وجدوا منزل لي  Section 8 كنت في ملجأ، ومدير الحالة هناك تقدم بطلب لي ،  وهكذا حصلت على السكن

خبرتي في الحياة كانت صعبة جدا  لكنني الان اشعر بأنني بأيدي امينة

  اتي هنا بانتظام، من الاثنين إلى الجمعة، إلا إذا كنت أفعل شيئًا ما، فإنا  كونت صداقات هنا. واحب ان اتواجد هنا دائما لانني احصل على رعاية صحية وعقيلية فهذا يريحني والعاملين ولمتطوعين يعاملونا جيد وباحترام..