Fighting Substance Abuse–

The Center at Sierra Health Foundation Highlights Breakthroughs in Prevention and Recovery

مكافحة تعاطي المخدرات–

يسلط المركز التابع لمؤسسة Sierra Health Foundation الضوء على الإنجازات في مجال الوقاية والتعافي

نظرًا لأن وباء المواد الأفيونية المتفاقم يعد من بين الأزمات الأكثر تحديًا في كاليفورنيا، فإن مركز سييرا الصحي يعمل على تقليل الضرر من خلال الرعاية بدلاً من التجريم.

في جلسة إاقيمت يوم الخميس، 18 يناير، استضافتها EMS وSierra Health بمناسبة الذكرى السنوية العاشرة لتأسيسها، شارك ثلاثة من قادة المستفيدين من المنح غير الربحية في Sierra كيف كانوا يبتكرون الوقاية من تعاطي المخدرات وتعزيز العدالة الصحية في جميع أنحاء شمال كاليفورنيا – من مقاطعة Inyo الريفية النائية ، عبر الوادي الأوسط، إلى مقاطعة ألاميدا.

كاينج هانج، رئيس المركز في مؤسسة سييرا الصحية، تحدث عن استراتيجية علاج الإدمان التي تتبعها المؤسسة ولماذا يقتربون من العلاج مع الرعاية الصحية بدلاً من العقاب.

في عام 2022، فقد أكثر من 109000 من سكان كاليفورنيا حياتهم بسبب جرعات زائدة من المخدرات، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. وقال كاينج هانج، رئيس المركز في مؤسسة سييرا هيلث، إن الجرعة الزائدة هي السبب الرئيسي للوفاة بين غير المسنين في كاليفورنيا، ومن المتوقع أن تزداد هذه الأرقام.

وأضاف: “هذا الوباء هو نتيجة 50 عامًا من استجابة الحكومات الفيدرالية وحكومات الولايات لتعاطي المخدرات بالسجن والشرطة المتشددة تحت شعار “الحرب على المخدرات”. وقد تعرض المنتمون إلى المجتمعات الملونة للأذى والوصم بشكل غير متناسب”. “ومع ذلك، فإن المد يتحول. إن الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات ليسوا غرباء، بل هم جيراننا وأفراد عائلاتنا وأصدقاؤنا… ويمكننا أن نمنحهم فرصة ثانية من خلال إعطاء الأولوية للرعاية على التجريم.

تأخذ رعايته شكل الشراكة مع المنظمات المجتمعية لإنهاء وباء المواد الأفيونية في كاليفورنيا من خلال خدمات محددة ثقافيًا تلبي احتياجات كل مجتمع – بما في ذلك التثقيف بشأن المخدرات، والاختبار، والحد من الضرر لمستخدمي المخدرات، ودعم التعافي والاحتياجات الأساسية مثل الغذاء والنظافة.

وأضاف هانغ: “نحن نعتقد أن أولئك الأقرب إلى الضرر هم في أفضل وضع لتحديد الحل، وهدفنا هو مساعدة الناس على التوافق مع أفضل رؤية لديهم لأنفسهم”.

وقالت ماري إن المجتمعات الريفية الصغيرة ذات الأغلبية اللاتينية والفلبينية في جميع أنحاء الوادي الأوسط مثل بوبلار – “حيث يعيش أكثر من 5000 شخص في 700 مسكن لم يتم تطويرها منذ 50 عامًا – هي الأكثر ضعفًا، ولكن لا يمكن الوصول إليها بسبب حجمها”. بيريز رويز، المدير التنفيذي لتحالف تمكين الوادي المركزي (CVEA). “بالنسبة لنا، يعتمد الوصول إلى الرعاية الصحية على مكافحة السرد القائل بأن مجتمعاتنا ليس لديها مستقبل.”

ومن خلال حملة العدالة الصحية الريفية التي نظمتها منظمة CVEA، فإن هذا المستقبل يقوده الشباب.

بيريز رويز: “إن تعاطي المخدرات المنتشر، وخاصة الفنتانيل، أمر فظيع هنا”. “مجتمعاتنا مستهدفة من قبل العصابات، وأحيانًا يستخدم الآباء هنا المخدرات أو يبيعونها – لذلك افتتحنا مركز LUPE (القيادة والوحدة والسلطة والتمكين) – وهو مركز آمن وخالي من العصابات والمخدرات للشباب القادمين. معًا، وإجراء محادثات مع أولياء الأمور حول الصدمة والحد من الضرر حتى يروا جميعًا إمكانيات جديدة لحياتهم.

تشرح ماري بيريز رويز، المديرة التنفيذية لتحالف تمكين الوادي المركزي، كيف تعمل منظمتها على تجاوز سحب الاستثمارات البلدية وإنشاء مجتمع.

قالت أرلين براون، الرئيس التنفيذي لمركز Crossroads Recovery Center وخدمات Skoden Native Harm Reduction Services في مقاطعتي Inyo وMono، وعضو في قبيلة Bishop Paiute Tribe: “الأمريكيون الأصليون لديهم بعض من أعلى معدلات الجرعات الزائدة المميتة – ليس فقط في كاليفورنيا، ولكن على مستوى البلاد”. في إنيو، حيث 17% من السكان هم من الأمريكيين الأصليين – على الرغم من أن “برنامجنا مخصص للجميع. باعتبارنا مواطنين أصليين، فإن قيمتنا الأساسية هي مشاركة هذا العلاج مع الآخرين، ونصف الأشخاص الذين نساعدهم هم من غير السكان الأصليين.

وأوضحت: “منذ فجر الاستعمار، كنا أول ضحايا الحرب على المخدرات، لذلك نسعى إلى إنهاء استعمار هذه الخدمات التي لم يتم بناؤها لنا في المقام الأول”.

تتضمن هذه الخدمات المحلية علامات الصلاة على أدوات عكس الجرعة الزائدة؛ تبادل المحاقن باللغة الإنجليزية واختبارات فيروس نقص المناعة البشرية/التهاب الكبد الوبائي؛ توزيع ناركان على مستوى المجتمع، بما في ذلك كبار السن الذين ينسون تناول الأدوية والأطفال الذين يتناولون الأدوية عن طريق الخطأ؛ وتقديم المشورة المنتظمة من أجل “العافية الروحية والعقلية والجسدية والعاطفية، وعلاج الشخص والمجتمع بأكمله على عكس النموذج الغربي للرعاية الذي يعالج الأعراض المعزولة أو أجزاء من الحياة”.

قال براون: “نحن نعلم بالفعل أن فضح أحبائنا بسبب تعاطي المخدرات لا يؤدي إلا إلى دفعهم بعيدًا”. “إن إزالة تلك الحواجز التي تعوق الرعاية – في Crossroads، أنقذنا أكثر من 80 شخصًا – يشفي مجتمعنا ويحمي ثقافتنا.”

قال براونز كورتني، المدير التنفيذي لمشروع الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في مقاطعة ألاميدا (HEPPAC): “عندما نتحدث عن الحد من الضرر، نحتاج إلى أن نكون أكثر تناقضًا: لن يتمكن كل من يتعافي من الوصول إلى الاعتدال أو يريد ذلك”. .

يتحدث عن أهمية فهم استعداد الشخص وأهدافه للرصانة وتوفير العلاج بمساعدة الأدوية.

“هدفنا هو مقابلة كل فرد أينما كان جغرافيًا، وفي نطاق إدمانه، “حيث توجد أهدافه. إنه نطاق يتراوح بين تعاطي المخدرات بشكل أكثر أمانًا، إلى الامتناع عنها تمامًا”.

وتابع: تقوم HEEPAC بذلك من خلال توظيف ملاحين متعاطين للمخدرات “يتمتعون بخبرة حية أو حية في التعافي”، ومن خلال تلبية احتياجات أقراننا في الشوارع. “التعافي ليس فقاعة. إن الشخص الذي يريد علاج تعاطي المخدرات يتعامل مع احتياجات صحية أخرى خارج العيادة مثل السكن والغذاء والنظافة والتفاعل الاجتماعي.

بالإضافة إلى عيادة في أوكلاند، لدى HEEPAC وحدات متنقلة وملاحين يقدمون هذه الخدمات جنبًا إلى جنب مع الاستشارة المنتظمة، وتبادل الحقن، والتثقيف حول الجرعة الزائدة، واختبار فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C، ورعاية جروح الخراج، والتدريب على حمل واستخدام الناركان.

“لا يتعلق الأمر بإنشاء “منزل صحي” مثل كايزر – لن تذهب إلى هناك تقليديًا للحصول على أدوات دوائية آمنة، أو طعام، أو إجراء محادثة صريحة ليس فقط حول ما لا يعجبك بشأن تعاطيك للمخدرات، ولكن أيضًا قال كورتني: “ما تحبه”.

وأضاف: “بالنسبة لنا، الأمر يتعلق بإنشاء منازل حيثما يكون الناس في حاجة إليها … لسنا هنا لنخبرك بما يجب عليك فعله. نحن ملاحون. الرعاية الصحية المنصفة تعني أن أولئك الذين يحصلون عليها يخبروننا بما يريدون، ونحن نخبرك بكيفية الوصول إلى هناك. أنت الخبير في حياتك الخاصة.”