حماية حقوق مقيمي الرعاية طويلة الأمد

Protecting the Rights of Long Term Care Residents
Al  Enteshar Al arabi Newspaper
 خلال مؤتمر إعلامي اقيم في 16 نوفمبر نظمته Ethnic Media Services ، بالشراكة مع إدارة الشيخوخة في كاليفورنيا وحملة VaccinateAll58 التابعة لوزارة الصحة في كاليفورنيا.

وسط النقص الحاد في الموظفين الذي زاد سوءًا من قبل دعاة Covid لكبار السن ، يقولون إنه يجب بذل المزيد لحماية حقوق المقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل في كاليفورنيا.
هل يتمتع سكان مرافق الرعاية طويلة الأمد بحقوق؟ اكتسب السؤال إلحاحًا جديدًا لدعاة رعاية المسنين في أعقاب جائحة كوفيد ، مما أدى إلى الحجر الصحي لفترات طويلة وعزل السكان وسط ارتفاع معدلات الإصابة والوفيات.
اليوم ، يقلق المدافعون عن حقوق السكان الأساسية – من الرعاية الصحية المناسبة إلى التصويت وحتى متى وماذا يأكلون – لم يتم الوفاء بها وسط نقص حاد في الموظفين.
“كل فرد لديه حقوق يجب احترامها وحمايتها” ، هذا ما قالته بلانكا كاسترو ، أمينة المظالم للرعاية طويلة الأمد في كاليفورنيا ، وهو العنوان التي تقول كاسترو إنه يأتي في الأصل من الكلمة السويدية التي تعني “محامي”.
“فقط لأنك دخلت مرفق رعاية طويلة الأجل ، فأنت لا تزال نفس الشخص الذي كنت عليه قبل دخولك. لا يزال لديك اسم. قالت كاسترو: “لديك عائلة … لا تزال مهمًا”.
يتلقى أكثر من 400000 شخص الرعاية في مرافق الرعاية طويلة الأجل في كاليفورنيا سنويًا. يمكن أن تكون إقامتهم قصيرة – بعد استبدال مفصل الورك أو جراحة الركبة – أو رعاية متقدمة طويلة الأجل للأمراض المرتبطة بالذاكرة أو غيرها من الأمراض.
تلقى مكتب بلاناكة كاسترأكثر من 40 ألف شكوى العام الماضي ، تتراوح من التسريح غير المناسب إلى عدم إعطاء الأدوية. من بين الشكاوى ، كان الكثير منهم يتعلق بعدم السماح للسكان برؤية الزوار أثناء عمليات إغلاق Covid.

وقال بلانكة كاسترو: “نحن حيوانات اجتماعية”. “نحتاج إلى الصوت واللمس والاتصال. أغلقت المرافق خلال كوفيد ، وتحولت السكان إلى سجناء … لم يكن من الضروري أن تكون على هذا النحو “. مات ما يقدر بـ 10،000 شخص من Covid في مرافق التمريض في كاليفورنيا في عام 2021. وقد ساهمت العزلة الاجتماعية في العديد من هذه الوفيات ، كما ذكرت.
تتطلب القوانين الجديدة التي تم وضعها منذ بداية الوباء الآن أن يكون لدى مرافق الرعاية خطط لمكافحة العدوى – التي تملي الإجراءات الأساسية مثل غسل اليدين وارتداء الأقنعة – والتي يقول كاسترو إنها يمكن أن تساعد في تخفيف العزلة التي يعاني منها العديد من السكان.
واضحت كاسترو على الرغم من أنه ليس وكالة تنفيذية ، فإن واحدًا من أكثر من 700 أمين مظالم للرعاية طويلة الأجل في الولاية – إلى جانب 35 برنامجًا ذي صلة – سيأتي للتواصل مع المقيم وعائلته ويمكنه الإحالة القضايا إلى الإدارات ذات الصلة المكلفة بالإنفاذ عند الضرورة.
تضيف كاسترو أن الكرامة والاستقلال هما من أولويات مكتبها. السؤال الرئيسي الذي نطرحه هو: ماذا تريد؟ كيف يبدو القرار بالنسبة لك؟ “
قالت هاجر ديكمان ، محامية الموظفين في منظمة العدالة في الشيخوخة غير الهادفة للربح ، إن قانون إصلاح دار التمريض يحدد النطاق الكامل للحقوق التي يحق للمقيمين الحصول عليها في مجال الرعاية طويلة الأجل. بموجب القانون ، فإن المرافق مطلوبة لتوفير أعلى مستوى من الرعاية التي تكون قادرة وظيفيًا عليها.
قالت “رعاية تتمحور حول الشخص تسترشد بما يحتاجه كل مقيم ويريده”.
ينطبق قانون إصلاح دار التمريض ، الذي تم إقراره في الأصل في عام 1987 ، على المنشآت التي تقبل كلاً من Medicare و Medicaid (MediCal in California) ، وهو ما تفعله غالبية المرافق. من بين الحقوق التي ينص عليها الحق في الت
شاور مع السكان والعائلة في صياغة خطط الرعاية الصحية. أوضحت ديكمان: “لا يمكن للمرافق إنشاء خطط رعاية دون مناقشتها مع السكان وعائلاتهم أولاً”.
تدور الحقوق الأخرى حول الأنشطة اليومية وغيرها من الأنشطة العادية التي يعتبرها معظم الأشخاص خارج مرافق الرعاية أمرا مفروغا منه: أوقات الاستيقاظ ، وأوقات الوجبات ، ونوع الطعام الذي يقدمه الفرد. كل هذه يجب أن تكون مرنة.
لكن إنفاذ هذه الحقوق غالبًا ما يقع أولاً على عاتق السكان وعائلاتهم: قالت ديكمان إنه يجب أن يدركوا أن هذه الحقوق موجودة. كما أشارت إلى التفاوتات القديمة في من يتم منح هذه الحقوق ومن لا يتم منحها.
وقالت: “من المرجح أن يقيم الأمريكيون السود ثلاث مرات في منشآت ذات أداء ضعيف” ، مشيرة إلى أن عملها كمدافعة يبدأ من هذا المنظور حيث تكون التباينات أكبر ومن يعاني أكثر من غيره من خلال حرمانه من هذه الحقوق الأساسي
ومع ذلك ، في حين أن مرافق الرعاية طويلة الأجل خضعت للتدقيق المكثف أثناء الوباء ، سارعت كاسترو إلى ملاحظة صعوبات العمل في هذه البيئات ، خاصة بالنسبة للموظفين ، الذين يأتون العديد منهم من مجتمعات ملونة ويتقاضون أجورًا منخفضة في كثير من الأحيان. “إنها مهمة صعبة … لكن الناس يفعلونها لأنهم يريدون المساعدة.”
وقالت كاسترو إن كاليفورنيا تعمل حاليًا على تحسين أجور العاملين في مرافق الرعاية وسط نقص حاد متزايد تفاقم بسبب الوباء.
قالت الدكتورة آنا تشودوس ، أستاذة الطب المساعدة في مستشفى زوكربيرج سان فرانسيسكو العام: “يقلقني نقص الموظفين في بعض هذه الأماكن”. ولفتت إلى أنه خلال ذروة أزمة كوفيد ، أظهرت البيانات أنه مع زيادة نسب التمريض ، انخفضت الإصابات. أصبح ذلك واضحًا بشكل خاص بمجرد توفر اللقاحات. “نريد أن نبقي أعيننا على ضمان حصول السكان على اللقاحات المنقذة للحياة.”
كان تدريب الموظفين موضوعًا آخر كثيرًا ما تم طرحه خلال جلسة الإحاطة التي استمرت ساعة واحدة.
جيري كيرواك هو أمين المظالم للرعاية طويلة الأمد ومقره في ردينغ ، شمال كاليفورنيا. “إحدى أكبر المشاكل التي نواجهها (فيما يتعلق بضمان حقوق السكان) … هي الافتقار إلى المعرفة بالمنشأة. إنه ذلك التدريب والجودة والاتساق في هذا التدريب “.
تحدث جيري كيرواك من دار رعاية قدامى المحاربين في مدينة ريفية إلى حد كبير ، وتقع على بعد حوالي 4 ساعات شمال سان فرانسيسكو. وانضم إليه العديد من سكان المنزل ، بما في ذلك بيلي توماس ، 79 عامًا ومحارب قديم في مشاة البحرية ، والذي قال إن الاتصال يمثل مشكلة في المنشأة. وقال: “المخاوف والشكاوى لا تصل إلى الإدارة”.
قالت ليندا ل. ، 77 عامًا ، وهي محاربة قدامى في البحرية ، إن المركز بحاجة إلى العمل على حل النزاع ، مستشهدة بتجربة مع زميل مقيم قالت إنه “تم جرفه تحت البساط”. لقد صوت بيلي بول ، 84 عامًا ، دائمًا كمحارب قديم ويهتم أكثر بهذا الحق ، وهو ما أكدته مراكز الرعاية الطبية والمرضى في مذكرة 5 أكتوبر / تشرين الأول أنه يجب على جميع المرافق ضمانها.
كما حث المتحدثون السكان والعائلات على تشكيل مجالس للعمل معًا للدفاع عن حقوقهم. قالت ديكمان: “هناك قوة في الأرقام”.
English CDA CDPH Long Term Care 11/16/22.mp4