الطفرة المقلقة في RSV لدى الأطفال… كيف نحافظ على سلامة أطفالنا الصغار؟

The Alarming Surge of Pediatric RSV.

How Can We Keep Our Young Children Safe?

الانتشار العربي
هذا المرض ، الذي يصيب الأطفال الصغار جدًا ، ليس له علاج حاليًا.
فيروس شائع له أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا يصيب الأطفال الصغار جدًا بأعداد كبيرة ، مما يؤدي إلى ارتفاع كبير في عدد زيارات غرفة الطوارئ والاستشفاء في الأسابيع الأخيرة.
تم التعرف على الفيروس المخلوي التنفسي ، أو RSV ، لأول مرة في عام 1956 ؛ قالت الدكتورة بريا سوني ، أخصائية الأمراض المعدية للأطفال في مركز سيدارز سيناي الطبي في لوس أنجلوس ، إنه لا يوجد لقاح رغم أن التجارب السريرية جارية على النساء الحوامل.
وأضافت سوني ، متحدثًة في لقاء إاعلامي عبر الزوم اقامته ال EMS خدمات الاعلام العرقية حيث قالت ، “لا يوجد علاج أو مضاد علاجي للفيروسات لفيروس RSV”. يمرض الأطفال لأن لديهم مجرى هواء أصغر ولا يستطيعون إزالة الإفرازات مثل كبار السن.
وقالت: “بالنسبة لنا ، يمكن أن يكون فيروسنا مجرد نزلة برد خفيفة ولكن عند الأطفال يمكن أن يصابوا بالتهاب القصيبات ومضاعفات أخرى”.
ومما زاد الطين بلة ، أن مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) تبلغ عن أعداد كبيرة من حالات الإنفلونزا في جميع أنحاء البلاد ، وخاصة في جورجيا وفلوريدا. يمكن أن يرتفع RSV لاحقًا.

واضافت “نأمل ألا يتطابق كل شيء في نفس الوقت الذي يرتفع فيه فيروس RSV ، لكننا نشهد ارتفاعًا في حالات الإنفلونزا أيضًا”.

نشرت مجلة Lancet Respiratory Medicine دراسة في تشرين الثاني (نوفمبر) تقدر أن 1 من كل 50 طفلاً دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم يموتون من الفيروس المخلوي التنفسي. إنه ثاني سبب رئيسي للوفاة بعد الملاريا ويقتل ما بين 100000 و 200000 طفل دون سن سنة السنة كل عام.
عادة ما يرى الدكتور مينا حكيم المزيد من مرضى RSV في يناير أو فبراير. وهو متخصص في طب الأطفال في مركز ساوث سنترال لصحة الأسرة في لوس أنجلوس.
قال: “من غير المعتاد رؤية ذلك مبكرًا”. إنه قلق مما سيحدث في الأشهر القليلة المقبلة

وقال: “لقد وصل هذا إلى مرحلة يربك فيها طوارئنا ووحدات العناية المركزة ومستشفياتنا”.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن البيض والأسبان والأمريكيين الأصليين أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. لكنه قال إن السكان الأكثر عرضة للخطر هم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر

لوحة القيادة التفاعلية CDC RSV-NET ، المعدلات حسب العرق / الإثنية
وأشار د. حكيم إلى أن معدل الاستشفاء العام العام من عام لآخر بسبب الفيروس المخلوي التنفسي حوالي 13 لكل 100 ألف ، أو 0.3٪. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر ، يمكن أن يصل معدل الاستشفاء إلى 2 بالمائة. لذا ، هناك فرق أكثر من 100 ضعف هناك في معدل الاستشفاء

ينتشر الفيروس المخلوي التنفسي مثل الأنفلونزا – من قطرات صغيرة يتم استنشاقها ، أو من أيدي غير مغسولة ، أو من الأسطح الصلبة حيث يمكن للفيروس أن يعيش لمدة تصل إلى ست ساعات. ولكن لماذا يرتفع RSV الآن؟

قالت الدكتورة مانيشا نيوسكار ، الأستاذ المساعد في طب الرئة في جامعة ستانفورد ميديسن لصحة الأطفال ، إن معظم الأطفال يصابون بفيروس RSV قبل أن يبلغوا من العمر عامين ويتغلبون عليه ، لكن الاحتياطات التي تم اتخاذها أثناء جائحة COVID حالت دون تعرض الأطفال له.

كنا نتخذ ونغسل أيدينا ، ولم نرسل أطفالنا إلى المدرسة . “هذا ما كان يسبب عددًا أقل من الحالات ، والآن بعد أن انفتحت الأمور ، عاد العالم إلى وتيرته الطبيعية”.

“أكثر الأعراض شيوعًا هو انسداد الأنف وتنفس الأطفال من خلال أنفهم مما يجعلهم يعانون.”

قد يصاب الأطفال بالحمى ويمكن أن يساعد تايلينول في تقليلها. لكن ما يضعهم في غرفة الطوارئ هو صعوبة التنفس من الشعب الهوائية المنتفخة. يتضايق الأطفال المصابون بفيروس RSV ولا يأكلون ويصابون بالجفاف.

وقالت د. نيوسكار إنه إذا كان عمر الرضيع أقل من ستة أشهر مصابًا بسعال أو احتقان أو حمى ، فيجب على الوالدين مراقبة أعراض الطفل عن كثب واستشارة طبيب الأطفال إذا ساءت.
هناك اختبار تشخيصي يمكن أن يحدد ما إذا كان الطفل مصابًا بالإنفلونزا أو RSV أو COVID. تأتي الأنفلونزا بسرعة ، وتتشكل RSV على مراحل ، وجميع الفيروسات الثلاثة لها أعراض متشابهة.

RSV هو فيروس ولن تساعد المضادات الحيوية. ما يفعله هو شفط المخاط من الأنف ببصيلة واستخدام مرطب للحفاظ على رطوبة مجرى الهواء. وأشارت إلى أن الأطباء يعطون لقاح Synagis للأطفال الخدج وغيرهم من الأطفال المعرضين لخطر كبير للوقاية من مرض RSV الشديد.

وأشار د. مينا حكيم إلى أن “الدراسات وجدت أن الأطفال الذين يتعرضون للتدخين في مراحل مبكرة هم أكثر عرضة للتواجد في المستشفى بسبب الفيروس المخلوي التنفسي ، وكذلك الأطفال الذين لم يرضعوا من الثدي”. “ثلاثة أشهر من الرضاعة الطبيعية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الحاد من RSV.” وأضاف ، التي يعيش 90٪ من مرضاها تحت خط الفقر ، أن الأمهات العاملات يتوقفن عن الرضاعة الطبيعية لأن حقائق الحياة تجعلهن يعودن إلى العمل في وقت أقرب من غيرهن من السكان.

ينصح الأطباء بنفس تدابير الوقاية التي يستخدمها الأشخاص لتجنب COVID.

قالت د. نيوسكار إن النظافة الأساسية الجيدة مثل تغطية السعال وغسل اليدين المتكرر يمكن أن تمنع الأطفال من الإصابة بالمرض.

وحثت: “إذا كان طفلك مريضًا ، فلا تذهب إلى المدرسة ، أليس كذلك؟ … حتى لو كان لديهم أعراض خفيفة ، فمن الأفضل إبقائهم في المنزل لمنع الفيروس من الانتقال في المدرسة”.

إذا كنت تخطط للسفر خلال العطلات ، فتأكد من أنك على اطلاع بآخر المستجدات بشأن معززات COVID الخاصة بنا واحصل على لقاح الإنفلونزا. على الأقل قمت بحماية نفسك من فيروسين رئيسيين”.