ما هو الشكل الذي ستتخذه الجائحة المستمرة في العام المقبل؟
The Future of COVID What shape will the continuing pandemic take in the year ahead?
الانتشار العربي—فاطمة عطية—لوس انجليس
في لقاء اقامته صحافة الاقليات العرقية ضمن سلسة لقاءات اقيمت على مر الاعوام الماضية حول جائحة كورونا وتطوراتها وذلك بتاريخ 6 كانون الثاني يناير2023
عنوان الندوة الشكل الذي ستتخذه الجائحة المستمرة في العام المقبل؟ استضافت به نخبة من الاطباء والاستشاريين بهذا السياق.
لن تكون لقاحات Covid-19 والاختبار والعلاجات مجانية بمجرد انتهاء صلاحية طوارئ الصحة العامة (PHE) في 11 يناير ، حتى في الوقت الذي تواجه فيه الولايات المتحدة إصدارًا جديدًا أكثر عدوى من XBB 1.5.
يمثل المتغير الفرعي الجديد 75٪ من الإصابات الجديدة على الساحل الشرقي و 40٪ من الحالات الجديدة في البلاد بشكل عام. علاوة على ذلك ، يحتوي المتغير الفرعي XBB 1.5 على خمس طفرات جديدة غير موجودة في Omicron ، والتي تعتمد عليها معززات اللقاح الحالية.
الدكتور بن نيومان ، كبير علماء الفيروسات بمجمع أبحاث الصحة العالمية ، تكساس إيه آند إم ، قال خلال “يمكن أن تتجنب الأجسام المضادة بشكل أفضل وتصيب أنسجة الرئة البشرية بشكل أسهل من السلالات السابقة”.
كما تحدث في اللقاء الدكتور أوليفر بروكس ، كبير المسؤولين الطبيين في واتس للرعاية الصحية ، الذي شدد على أهمية الاستمرار في الحصول على التطعيم والتعزيز والاختبار ، مع ظهور XBB 1.5 ؛
جيل روزنتال ، مدير سياسة الصحة العامة في مركز التقدم الأمريكي ، الذي توقع انخفاضًا كبيرًا في الأشخاص الذين يبحثون عن العلاج والاختبار واللقاحات مع انتهاء PHE
صوفيا تان ، عالمة بيانات البحث في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، التي ناقشت دراسة جديدة جديدة نُشرت في مجلة Nature والتي درست تأثير Covid-19 على نزلاء السجون.
يقول الدكتور نيومان: “إن أي شخص يخبرك بأن كوفيد قد انتهى هو معلومات خاطئة” ، مشيرًا إلى أنه في كل من السنوات الثلاث الماضية كان COVID ثالث سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة بعد أمراض القلب والسرطان.
وقال نيومان إن الفيروس المخلوي التنفسي بلغ ذروته في نوفمبر وبلغ موسم الأنفلونزا ذروته في ديسمبر. لكن COVID-19 لا يتباطأ. حتى الآن لم يثقل كاهل المستشفيات ويقول بعض الخبراء إنه قد لا يصبح سيئًا مثل زيادة Omicron العام الماضي.
وأشار نيومان إلى أن فيروس Omicron يحتوي على سبع أو ثماني طفرات مقارنة بسلالة Alpha الأصلية وأن XBB يحتوي على 12. “بناءً على الارتفاع السريع ، يبدو أنه يرقى إلى مصيره الجيني. وقال إنه يبدو أنه شديد العدوى ويتغلب على الأقل على بعض مكونات المناعة.
أشار الدكتوراوليفر بروكس إلى أن الأمريكيين عادوا إلى العمل واستأنفوا حياتهم كما لو أن الوباء قد انتهى. رفض الكثير من الناس اللقاحات وتوقفوا عن ارتداء الأقنعة.
يعالج Brooks مرضى COVID ويتحدث معهم حول الثقة في اللقاح وملاءمة اللقاح والرضا عن اللقاحات. ويقول إن رسائل الصحة العامة فشلت في معالجة هذه “الجوانب الثلاثة”.
وأشار إلى أن 15٪ فقط من سكان الولايات المتحدة تلقوا المعزز الثنائي التكافؤ المحدث. فقط ثلث كبار السن ، الذين هم أكثر عرضة لخطر الوفاة من كوفيد ، أخذوا الدواء المعزز. وهناك نسبة منخفضة جدًا من الأطفال الذين تم تلقيحهم بالكامل ، حيث يتأخر الآباء بسبب مخاوف تستند إلى معلومات مضللة.
“مهمتنا هي تطعيم المجتمع. لذلك عندما أسمع أننا لم نعد نتلقح ، فهذا مجرد تحدٍ بالنسبة لي. قال بروكس. “إذا تلقيت التطعيم ، فأنت لا تحمي نفسك فحسب ، بل مجتمعك أيضًا. “
عندما بدأ الوباء قبل ثلاث سنوات ، لم تستطع إمدادات الاختبارات والأقنعة مواكبة تقدم COVID. يمكن أن يتم يسيطر على البلاد مرة أخرى.
في آذار (مارس) الماضي ، طلب البيت الأبيض من الكونغرس 22.5 مليار دولار من الإنفاق الطارئ الذي من شأنه أن يجدد الأموال للاختبار والعلاج واللقاحات والبنية التحتية الأخرى المرتبطة بـ COVID. لكن الكونجرس رفض الطلب في مشروع قانون موازنة 2023.
جيل روزنتال ، مديرة سياسة الصحة العامة في مركز التقدم الأمريكي ، حول ما يعنيه نقص التمويل للتأهب للوباء في المستقبل.
قالت جيل روزنتال من CAP: “هذا الفشل قصير النظر في الاستثمار في الاستجابة يتركنا بدون الاختبارات والعلاجات واللقاحات التي نحتاجها للمضي قدمًا ويجعلنا غير قادرين على متابعة المرض وغير مستعدين للطفرات المستقبلية”.
بدون المال اللازم لدفع ثمنها ، تخلى البيت الأبيض عن خطة التأهب الوطنية. على عكس العامين الماضيين ، سيتعين على الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي دفع 120 دولارًا مقابل اللقاحات التي تكلف الحكومة الآن 30 دولارًا.
اشترت الحكومة الأمريكية 20 مليون جرعة من باكسلوفيد بسعر 530 دولارًا لكل جرعة ، لكن من المتوقع أن تنفد الإمدادات بحلول عام 2024. ومن المتوقع أن يرتفع سعر باكسلوفيد في السوق الخاص بحلول ذلك الوقت.
بمجرد انتهاء PHE ، سيتعين على الأشخاص المسجلين في التأمين الخاص وقانون الرعاية الميسرة الدفع مرة أخرى الدفع المشترك للاختبار واللقاحات والعلاجات بنفس الطريقة التي كانوا يفعلونها قبل PHE. يقدر أن 27.5 مليون شخص في الولايات المتحدة غير مؤمن عليهم: سيتعين عليهم دفع السعر الكامل للاختبار واللقاحات والعلاجات.
“في الميزانية الجديدة التي تم إقرارها للتو ، تسمح الميزانية الفيدرالية للولايات بإلغاء تسجيل الأشخاص من برنامج Medicaid في نهاية الربع الأول من عام 2023. وعندما يحدث ذلك ، يمكن أن يفقد الأشخاص تغطية Medicaid التي توفر الوصول إلى اللقاحات والعلاجات” . يغطي برنامج Medicaid الأشخاص ذوي الدخل المنخفض وكبار السن ، الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والمرض من Covid. على سبيل المثال ، كان لدى البالغين اللاتينيين والسود الذين لديهم معدلات أعلى من التعرض في مكان العمل لـ COVID معدلات أعلى من COVID ثم في النهاية COVID لفترة طويلة.
الدكتور أوليفر بروكس ، كبير المسؤولين الطبيين في Watts Healthcare ، حول التباينات العرقية في علاج Covid.
مرة أخرى ، هناك تأثير غير متناسب على المجتمعات الضعيفة. من المقلق للغاية عدم وجود التزام فيدرالي بمواصلة الاستجابة للوباء لأننا لا نعرف إلى أين يتجه “.
تبحث بعض الولايات ، بما في ذلك كاليفورنيا ورود آيلاند ، عن طرق يمكنها من خلالها تسجيل الأشخاص الذين سيفقدون تغطية Medicaid تلقائيًا في خطط السوق منخفضة التكلفة. وقالت روزنتال إن ولاية أوريغون قد طورت برنامجًا صحيًا للجسر سيسمح لأعضاء ميديكيد الحاليين الذين يكسبون نسبة معينة من مستوى الفقر الفيدرالي بالبقاء مسجلين في برنامج ميديكيد.
كان لدى باحثين من جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو وجامعة كاليفورنيا في بيركلي بعض الأخبار الجيدة. لقد نظروا في حالات العدوى ، والعدوى ، والأشخاص الذين أصيبوا بكليهما في سجون كاليفورنيا ونشروا النتائج التي توصلوا إليها الأسبوع الماضي.
واضافت صوفيا تان من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: “السؤال الذي كنا نتساءل حقًا هو ما هي فوائد التطعيم من حيث منع انتقال COVID في المستقبل”.
لم يتمكنوا من العثور على أشخاص خاضعين للاختبار أفضل من النزلاء الذين يعيشون في أماكن قريبة وتحركاتهم منظمة للغاية. قام الباحثون باختبار وتتبع الإصابات والحالات الثانوية ، وتتبع الفيروس أثناء انتشاره بين نزلاء السجون.
أظهرت النتائج أن أي نوع من اللقاحات أدى إلى انخفاض العدوى بنسبة 22٪. واحد أو اثنان من الإصابات السابقة خفضته بنسبة 23 ٪ ؛ حصل النزلاء الذين تلقوا تطعيمًا سابقًا وعدوى سابقة على حد سواء على انخفاض بنسبة 40٪ في العدوى.
“لذلك ، لا تحميك اللقاحات بشكل مثالي من الإصابة بالعدوى فحسب ، ولكن إذا أصبت بالعدوى ، فإننا نرى أن هناك فائدة خفية تتمثل في أنها تمنع وتقليل خطر نقل المرض إلى أشخاص آخرين”.
